高血压糖尿病报销政策2019：医保新政报销比例提高至50%以上
文｜八点健闻，作者｜吴靖、谭卓曌，责编｜子木
昨天，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议。会议决定，对参加城乡居民基本医保的3亿多高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。有条件的地方可不设起付线，封顶线由各地自行设定。对已纳入门诊慢特病保障范围的患者，继续执行现有政策，确保待遇水平不降低。
会议还提出，推动国产降压、降糖药降价提质。加快推进集中招标采购，扩大采购范围，降低购药成本，推行长处方制度，多措并举减轻患者负担。这也有利于强化预防、减少大病发病率，有利于医保基金可持续。
实际上，这一新政半年前就已有信号释放。
今年3月举行的全国“两会”上，李克强总理提出，今年政府在医疗方面要做两件事，其中第一件事就是把高血压、糖尿病等慢性病患者的用药50%纳入保险。
3月26日，政治局常委、国务院副总理韩正国家医疗保障局调研，并召开座谈会研究部署2019年医保重点工作。根据会后报道，提出了四项具体的工作：要严厉打击欺诈骗保行为；要抓好医保目录调整工作；要深化药品和耗材招标制度改革；要做好高血压、糖尿病门诊保障工作。
而在7月26日，国家医保局局长胡静林公开发表的一篇文章则明确提到，正在“研究高血压、糖尿病门诊保障措施，提高门诊用药报销比例”。
从提出想法到全国性政策落地，不过半年时间。
医保费用多花在慢性病引发的“大病”
慢病重症化、快速老龄化是目前中国面临的严峻挑战。国际糖尿病联盟2017年发布的数据显示，我国糖尿病患病人群已达到1.14亿人，名列全球第一，是名副其实的“全球糖尿病大国”。
另一数据也发人深省。中国约60%以上的糖尿病患者至少合并有一种慢性并发症。糖尿病给社会带来沉重的经济负担，伴有微血管和大血管并发症的糖尿病患者，年度直接医疗费用比没有并发症的患者高4-5倍。
另一方面，慢性病用药纳入门诊医保统筹报销的重要性长期被低估，慢性病患者经常到较为严重的阶段或出现并发症时才治疗，并导致巨额的医疗费用支出，医保的费用则多花在了慢性病引发的“大病”上。
对糖尿病、高血压实施医保报销用药到全额免费用药，是全世界各国正在努力的方向。美国的商业保险涵盖了对于此类慢性病用药的全额报销，但目前实施全额免费用药政策的国家仍是少数。
