「德国大众股票」复盘强医保谈判：修美乐芦可替尼大幅度降价
“我一直每天带着手环，11月11日这一天，监测数据显示全天压力红标。整个白天11个小时持续处于高压状态。” 吉林省社会医疗保险管理局副局长刘宏亮说的不是双11抢红包，而是自己参加医保价格谈判第一天时的感受。
刘宏亮是在11月28日国家医疗保障局在京召开的新闻发布会上做出此番回忆的。此次发布会也正式公布了2019年国家医保目录，共有2709个药品列入目录，其中最大的亮点就是新增的70个价格谈判品种。这些谈判成功的药品多为近年来新上市且具有较高临床价值的药品，包括22个抗癌药，7个罕见病用药，14个糖尿病、乙肝、丙肝、风湿性关节炎等慢性病用药，以及4个儿童用药。
在今年8月20日的媒体吹风会上，国家医保局医药服务管理司司长熊先军曾介绍，此次纳入医保价格谈判范围的共有128个品种。结果显示最终谈成70个，成功率为54.7%，直观的证明了价格谈判殊为不易。
网上流传着一个谈判现场的视频，描述阿斯利康的达格列净片是怎么一步步被砍到4.36元的。达格列净（10mg）市场价格为每片15.96元，企业的谈判代表一开始就报出了5.62元的低价，但这显然不够。在谈判组专家的劝导下，经过两次和企业磋商，后者最终报到4.40元的时候，已经是低于韩国市场的全球最低价，最后因为说“4太多不好听”，楞是又被谈判组专家砍了4分钱，以4.36元入选。
正是这样一分一分的砍价，才使得谈成的70个品种价格平均降幅达到60.7%。纳入医保乙类目录后，这些药品在各地实际报销基本都在60%以上。也就是说，患者自付的部分最多只需药品原价的15%左右，个别药品甚至低至5%。
据央视独家披露，国家医保局初步测算，按照这70个药品2018年在各地的招采价计算，这些药品2020年总销售额将达到285亿元，而谈判过后，实际支付的总费用降至99亿元。
看似波澜不惊，几轮谈判来回就做成了几百亿的大买卖，其实暗流涌动——各方博弈到了短兵相接的程度，正是此次医保价格谈判的难处所在。
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